【透析技術】遼寧省精神衛(wèi)生中心成功開展床旁連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）新技術

近日，遼寧省精神衛(wèi)生中心血液凈化中心再次利用床旁連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）技術，成功為一位CKD末期、高纖溶風險、病情危重的患者進行了治療。

此次，主治醫(yī)師判斷患者綜合情況無法耐受常規(guī)血液透析治療，經(jīng)科內(nèi)討論后，決定進行CRRT治療，以利于及時改善患者臨床癥狀，穩(wěn)定生命體征。護士迅速給患者建立血管通路完成上機操作，期間根據(jù)檢測結果隨時調(diào)整參數(shù)，密切觀察患者的生命體征及CRRT的運行情況。經(jīng)過當日持續(xù)6小時的治療，患者各項指標逐漸好轉(zhuǎn)。團隊緊密配合，連續(xù)為該患者進行兩次CRRT治療，患者的臨床癥狀明顯改善，順利出院，轉(zhuǎn)為常規(guī)血液透析治療，獲得患者及家屬的認可。

床旁連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）特別適用于病情危重、生命體征不穩(wěn)定或危重癥搶救的患者。它具有“可床旁”和“連續(xù)性”兩大優(yōu)勢，使得血壓波動幅度小，內(nèi)環(huán)境更為穩(wěn)定，最大限度減輕臟器負擔，減輕毒素對器官的損害、促進其功能修復，降低了治療所帶來的風險。

目前，醫(yī)院共有兩臺日本產(chǎn)金寶CRRT機投入使用。疫情期間，已成功開展10余例CRRT治療。標志著醫(yī)院對危重患者的救治水平又上新高度。同時，填補了開原市在連續(xù)性腎臟替代治療上的一個空白，切實為地方百姓的生命健康保駕護航。

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1.CRRT的優(yōu)點：

與普通透析不同，CRRT是一種更符合機體生理特性的血液凈化方式，可持續(xù)24h以上，代替受損的腎臟排除體內(nèi)過多的水分、電解質(zhì)、代謝產(chǎn)物和毒素，尤其適合無法到血液透析室進行透析的危重患者。因為治療時間比較長，更接近于腎臟持續(xù)排毒的生理功能，所以對于毒素的清除更加充分，有利于提高透析患者的生存率。

2.什么情況下需要做CRRT？

腎臟疾病：急性/慢性腎衰合并以下情況：心力衰竭、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、腦水腫；嚴重電解質(zhì)紊亂、酸堿代謝失衡；尿毒癥腦病；血流動力學不穩(wěn)定等。

非腎臟疾?。耗摱景Y、急性呼吸窘迫綜合征、急性重癥胰腺炎、心力衰竭、橫紋肌溶解、肝衰竭、高脂血癥、急性中毒、多器官功能障礙、熱射病、急性腫瘤溶解綜合征、嚴重燒傷、風濕免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。