遼寧省精神衛(wèi)生中心精神障礙患者再次診斷管理辦法

根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》相關(guān)規(guī)定，符合第三十二條第二款第二種情形（即有危害他人安全行為或危險的）的患者或其監(jiān)護人，對需要住院治療的診斷結(jié)論有異議，不同意對患者實施住院治療的，可以要求再次診斷和鑒定。為保護患者及其監(jiān)護人權(quán)益，我院制定本管理辦法。

一、我院醫(yī)務(wù)科為再次診斷的管理部門，負責(zé)接受再次診斷申請、指派醫(yī)生以及在我院住院的患者的再次診斷和醫(yī)學(xué)鑒定的信息登記。

二、我院指派的進行再次診斷的兩名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，必須有一名副主任醫(yī)師及以上職稱的臨床專家。醫(yī)務(wù)科建立再次診斷的會診專家?guī)?，負?zé)指派副主任醫(yī)師及以上職稱的臨床專家參加醫(yī)院內(nèi)外的再次診斷。

三、在我院住院的患者申請我院再次診斷的，按照院內(nèi)專家會診收費標準收取費用。我院接受來自其他醫(yī)療機構(gòu)的患者或其監(jiān)護人的再次診斷申請，指派醫(yī)生到其他醫(yī)療機構(gòu)進行再次診斷的，按院外會診收費標準收取費用，并由申請人負責(zé)往返交通或支付交通費用。

四、患者或其監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)自收到需要住院治療的診斷結(jié)論之日起三日內(nèi)，向我院或者其他具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)提出再次診斷的書面申請。

五、患者或其監(jiān)護人要求在我院進行再次診斷的，由申請人向患者的主管醫(yī)生提出，填寫《再次診斷申請書》，由主管醫(yī)師上呈所在科室主任（或科室主任委托代為負責(zé)的副主任）簽字后，由主管醫(yī)師當(dāng)日提交給我院醫(yī)務(wù)科。

醫(yī)務(wù)科在接到患者或其監(jiān)護人的再次診斷要求后，進行信息登記，在三個工作日內(nèi)指派二名初次診斷醫(yī)師以外的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師（包括一名副高以上職稱）進行再次診斷，并在再次診斷后3個工作日內(nèi)向患者或其監(jiān)護人出具再次診斷結(jié)論。

再次診斷結(jié)論原件一式兩份，加蓋診斷專用章，一份交由監(jiān)護人，一份留存病歷。

六、對提出再次診斷或醫(yī)學(xué)鑒定的，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時做好相應(yīng)病歷記錄，內(nèi)容包括提出申請、接受申請、再次診斷、診斷結(jié)論等過程。

七、對再次診斷結(jié)論有異議的，患者或其監(jiān)護人可以自主委托依法取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)的鑒定機構(gòu)進行精神障礙醫(yī)學(xué)鑒定，我院將依法公示經(jīng)公告的鑒定機構(gòu)名單和聯(lián)系方式。

八、患者或其監(jiān)護人申請其他醫(yī)療機構(gòu)進行再次診斷的，由患者本人或監(jiān)護人自主向該醫(yī)療機構(gòu)提交申請。

九、其他醫(yī)療機構(gòu)接受在我院住院的患者或其監(jiān)護人的申請，指派醫(yī)生到我院進行再次診斷的，前來承擔(dān)再次診斷的二名醫(yī)師需持所在單位的介紹信或指派書，到我院醫(yī)務(wù)科進行接洽、登記，我院將按照法律規(guī)定予以積極配合。

患者或其監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)將其他醫(yī)療機構(gòu)的再次診斷結(jié)論復(fù)印件一份交給主管醫(yī)生留存病歷。

十、有關(guān)鑒定機構(gòu)接受患者或其監(jiān)護人的委托，來我院進行醫(yī)學(xué)鑒定時，前來鑒定的鑒定人需持所在單位的介紹信或指派書，到我院醫(yī)務(wù)科進行接洽、登記，我院將按照法律規(guī)定予以積極配合。

十一、來自其他醫(yī)療機構(gòu)的患者或其監(jiān)護人向我院提出再次診斷申請的，應(yīng)向我院醫(yī)務(wù)科遞交申請書。醫(yī)務(wù)科在接到申請書的七個工作日內(nèi)，指派兩名沒有對該患者進行過診治的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師（包括一名副高以上職稱），持醫(yī)務(wù)科出具的介紹信到該醫(yī)療機構(gòu)對患者進行再次診斷，并在七個工作日內(nèi)出具再次診斷結(jié)論。

再次診斷結(jié)論原件一式三份，加蓋診斷專用章，兩份交給患者或其監(jiān)護人，一份留存我院醫(yī)務(wù)科。

本管理辦法自2013年5月1日起實施

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