【精神醫(yī)學(xué)】每個(gè)人都需要一個(gè)“心理急救箱”

每個(gè)人的一生中，都會(huì)遭遇到難以避免的突發(fā)狀況：自然災(zāi)害、人身意外、家人生病、情感變故……當(dāng)這些事突然發(fā)生在我們身上，心靈受到的打擊有時(shí)會(huì)擊垮整個(gè)人，帶來影響終生的心理障礙。

因此，及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砑本葘Ξ?dāng)事人的長期心理健康具有十分重要的意義。

一、心理急救的8個(gè)核心準(zhǔn)備

1.接觸與投入：回應(yīng)幸存者發(fā)出的需要接觸的信息，或者以非侵入性、富有同情心以及樂于助人的態(tài)度主動(dòng)接觸幸存者。

2.安全與舒適：提高幸存者即時(shí)（此時(shí)此刻）的和持續(xù)的安全感，使其得到身體上和情感上的舒適。

3.穩(wěn)定情緒：安撫和引導(dǎo)情緒崩潰或精神紊亂的幸存者。

4.收集信息：識別幸存者的即時(shí)需求和擔(dān)憂，收集相關(guān)信息，制訂個(gè)體化的心理急救干預(yù)措施。

5.實(shí)際幫助：為幸存者提供直接與其即時(shí)需求和憂慮有關(guān)的實(shí)際幫助。

6.聯(lián)系社會(huì)支持系統(tǒng)：幫助幸存者與最初的救援人員或其他支持資源建立起短期的以及持續(xù)的聯(lián)系，這些資源包括家人、朋友以及社區(qū)援助資源等。

7.應(yīng)對信息：提供關(guān)于應(yīng)激反應(yīng)和用于減輕壓力、促進(jìn)幸存者的適應(yīng)功能的信息。

8.聯(lián)系協(xié)助性服務(wù)機(jī)構(gòu)：幫助幸存者與可以利用的、和他們目前或以后的需求有關(guān)的服務(wù)機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系。

上述核心心理急救措施是構(gòu)成事件發(fā)生后的頭幾天或者頭幾周內(nèi)提供早期心理急救的基本內(nèi)容。心理急救者應(yīng)當(dāng)靈活應(yīng)對各種情況，應(yīng)根據(jù)幸存者的特殊需求和憂慮來分配采取相應(yīng)措施所需的時(shí)間。

二、心理急救的步驟

1."看"——觀察

看自己以及被幫助的人所在場所是否安全、對方是否受傷、生病、是否有基本生活需求、是否表現(xiàn)出應(yīng)激綜合反應(yīng)、是否有明顯的抑郁和焦慮、是否表現(xiàn)出行為異常，例如酗酒、自殺等。

當(dāng)我們接近需要幫助的人時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)：

①尊重對方的現(xiàn)狀、尊重對方的情緒、不去暴力制止，向被幫助者溫和的表達(dá)來意，讓他們知道自己是來提供幫助的；

②在得到對方的回應(yīng)后，盡可能找個(gè)令他感到安全和安靜的地點(diǎn)來談話；

③談話時(shí)，注意要用一些自然的行為使對方感到舒心、安全，比如提供水和食品；

④此外，還應(yīng)該盡快將被幫助的人從危險(xiǎn)中、受傷的場所轉(zhuǎn)移，盡量保護(hù)對方。

2."聽"——真正的聆聽

詢問對方所需和擔(dān)心的事情，幫助他們解決最迫在眉睫的事情。在這個(gè)過程中，可近距離接觸被幫助的人，不要催促、逼迫對方講話，不要打斷對方的表達(dá)，不要加以干涉，試圖教育對方。耐心的等待，尊重對方的狀況和情緒。

如果對方想要談?wù)?，我們只要安靜的傾聽就可以了。但如果對方表現(xiàn)出極度應(yīng)激狀態(tài)，我們就需要保持聲音平靜柔和，幫助對方恢復(fù)現(xiàn)實(shí)感，并確保他們不會(huì)獨(dú)自一人。

如果對方的情緒不穩(wěn)定、表情、表現(xiàn)茫然，我們可以建議他們活動(dòng)一下腳，使其感到自己的腳踏在地上，建立安全的感覺，用手指或手掌拍拍自己的大腿；鼓勵(lì)他們慢節(jié)奏的深呼吸。

3."連接"——幫助

要滿足被幫助者需求，如食物、生活用品、醫(yī)療用品等；對被幫助者應(yīng)對困境的能力和反應(yīng)給予肯定；鼓勵(lì)對方表達(dá)與傾訴，進(jìn)行監(jiān)督與陪伴，保證他們不會(huì)通過亂服藥、吸煙、飲酒、整日睡覺、不停工作、遠(yuǎn)離朋友和親人、忽略基本的個(gè)人安全、沖動(dòng)等消極的做法應(yīng)對變故。

4.如何結(jié)束心理急救

首先，我們應(yīng)該向?qū)Ψ浇忉寣⒁x開的原因，不要讓對方再次感覺“不安全”“被丟下”；其次，通過觀察對方的狀況，如果對方需要其他人的幫助（比如專業(yè)的心理咨詢師），應(yīng)盡量將他介紹給那個(gè)人；再次，如果為對方聯(lián)系到其他服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)讓他知道可以從這個(gè)機(jī)構(gòu)獲得什么幫助；最后，我們還要向?qū)Ψ秸\懇的表達(dá)希望和祝福。

三、心理急救應(yīng)避免以下7個(gè)行為

1.不要妄自推測幸存者正在經(jīng)歷和曾經(jīng)經(jīng)歷了什么。

2.不要假設(shè)每個(gè)身處災(zāi)難的人都會(huì)受到心理創(chuàng)傷。

3.不要做病理性歸因。幸存者在身處災(zāi)難之中時(shí)所表現(xiàn)出的絕大部分急性反應(yīng)都是可以理解和可以預(yù)料的，不要將這些反應(yīng)貼上“癥狀”的標(biāo)簽，或者用“診斷”、“病情”、“病理”或“障礙”之類的術(shù)語來描述。

4.不要用駁斥和屈尊俯就的態(tài)度與幸存者交談，也不要專注于他們的無助、軟弱、過錯(cuò)或殘疾，而是應(yīng)專注于他們在災(zāi)難中以及災(zāi)后所做出的有效行動(dòng)或在他人需要時(shí)所做出的助人行動(dòng)。

5.不要假設(shè)每一個(gè)幸存者都愿意交談或者需要與你交談。通常，以支持性的和平靜的態(tài)度陪伴幸存者，就能使他們感到更加安全，并更有力量去應(yīng)對。

6.不要盤問災(zāi)難過程的過多細(xì)節(jié)。

7.不要猜測或提供可能不準(zhǔn)確的信息。如果你無法準(zhǔn)確回答幸存者的問題，應(yīng)盡力去了解事實(shí)。