5月31日,遼寧省十三屆人大常委會第三十四次會議表決通過了《遼寧省精神衛(wèi)生條例》(以下簡稱《條例》),將于2022年10月1日起施行?!稐l例》是自2018年省人大換屆以來第一次經(jīng)過三次審議的地方性法規(guī),也是第一次在三審表決前,提請省委常委會會議審議并原則通過的地方性法規(guī),更是省委高度重視和高度關(guān)注的一件重點地方性法規(guī)。
制定《條例》的重大意義
精神衛(wèi)生既是社會問題、也是民生問題。目前,我省精神衛(wèi)生工作依然存在精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力較弱、嚴重精神障礙患者救治救助及服務(wù)管理不到位等問題,亟需制定一部符合我省實際的精神衛(wèi)生地方性法規(guī),為我省精神衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展提供制度上的保障。通過立法達到提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力、減輕精神障礙患者負擔和強化監(jiān)管的目的,彰顯我們立法機關(guān)對公民權(quán)利的尊崇和保障,同時傳遞出權(quán)利的溫度、法治的情懷。為精神障礙患者及其家庭帶來更多福祉,為社會帶來和諧穩(wěn)定?!返闹饕獌?nèi)容
遼寧省人大常委會法工委主任劉騁介紹,在全國的省級法規(guī)中,《條例》有6項規(guī)定為首次提出,包括:省、市、縣政府設(shè)立精神衛(wèi)生專項資金;救助受益方式實現(xiàn)“靶向”對接;嚴重精神障礙患者免費服藥;建立全省統(tǒng)一的精神衛(wèi)生大數(shù)據(jù)管理平臺;對有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療保障基金、財政補助資金、社會救助資金等制度和標準進行督查;加強資金監(jiān)管、加大事后失信懲戒與處罰力度?!稐l例》共二十條,具有較強的針對性、操作性和地方特色,主要有三方面顯著特點。
01提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力
針對精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力薄弱,人才流失嚴重以及精神衛(wèi)生工作人員待遇低等問題,從政府保障精神衛(wèi)生工作人、財、物以及間接提高精神障礙患者收治率的角度,《條例》在全國首次提出了省、市、縣人民政府設(shè)立精神衛(wèi)生專項資金,財政部門應(yīng)當將精神衛(wèi)生專項資金列入本級財政預算的要求,全方面提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力。
《條例》明確規(guī)定了省、市、縣分級分類設(shè)置精神專科醫(yī)院或者精神心理門診、保障精神科專業(yè)人才供給、強化職業(yè)培訓、提高人員經(jīng)費補助比例、保障薪酬不低于同級醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)崗位平均水平、輪流休養(yǎng)療養(yǎng),定期心理健康輔導等具體措施。
《條例》在原有建立完善心理熱線服務(wù)、心理咨詢、心理健康評估、心理治療、精神科治療工作的基礎(chǔ)上,強化心理健康干預,對于心理感冒者,再增加早期發(fā)現(xiàn)、早期干預,及時找心理醫(yī)生咨詢和治療方面的內(nèi)容
上述規(guī)定,直接實現(xiàn)了對公立精神衛(wèi)生??漆t(yī)院人員經(jīng)費財政補助的比例不低于薪酬總量的50%的投入力度;基本實現(xiàn)了全周期維護和保障人民群眾的心理健康問題的社會效果;基本實現(xiàn)了在冊嚴重精神障礙患者應(yīng)收盡收的立法目的。
02減輕精神障礙患者醫(yī)療費用負擔
為減輕患者參保和醫(yī)保報銷費用負擔,《條例》明確規(guī)定了醫(yī)療保障部門將嚴重精神障礙患者納入基本醫(yī)療保險門診慢特病保障范圍,取消精神障礙患者住院治療起付標準,特困供養(yǎng)人員、孤兒以及事實無人撫養(yǎng)兒童參保個人繳費部分全額資助,其他困難群體定額資助,提高困難群體大病保險支付比例,對經(jīng)基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險支付后仍有困難的精神障礙患者優(yōu)先給予醫(yī)療救助等具體措施。
對屬于社會救助范圍的精神障礙患者實施救助,并在全國首次提出了救助受益方式實現(xiàn)“靶向”對接的要求,《條例》明確規(guī)定了民政部門制定精神障礙患者社會救助標準、設(shè)立臨時救助基金,精神障礙患者住院期間的最低生活保障金、生活補貼、臨時救助金等相關(guān)社會救助資金直接發(fā)放到其所在醫(yī)療機構(gòu),用于患者住院期間的伙食費用等具體措施。
為進一步完善精神衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生服務(wù),《條例》在全國首次提出了省、市、縣人民政府應(yīng)當實現(xiàn)嚴重精神障礙患者免費服藥的要求,規(guī)定了衛(wèi)健部門制定嚴重精神障礙患者免費服藥目錄,明確了免費服藥的藥品質(zhì)量、種類和相關(guān)標準、發(fā)放渠道、按需取藥和安全用藥的具體措施。
上述規(guī)定,在維護現(xiàn)行醫(yī)療保障、社會救助、財政補助制度的基礎(chǔ)上,通過進一步確立擴大免費服藥范圍、降低醫(yī)療保障“門檻”等措施,實現(xiàn)嚴重精神障礙患者全覆蓋免費服藥,特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象、孤兒等困難患者基本實現(xiàn)全過程免費住院治療,醫(yī)療機構(gòu)具有“應(yīng)收盡收”“應(yīng)治盡治”能力。
03強化精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管
為實現(xiàn)各行政區(qū)域、上下級政府和衛(wèi)生健康、財政、醫(yī)療保障、民政、公安等部門與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、心理健康和精神衛(wèi)生防治機構(gòu)之間的精神衛(wèi)生大數(shù)據(jù)資源共享、互聯(lián)互通和動態(tài)管理,《條例》在全國首次提出了建立全省統(tǒng)一的精神衛(wèi)生大數(shù)據(jù)管理平臺的要求,用于實時錄入、更新精神衛(wèi)生數(shù)據(jù)信息,為有關(guān)政府及其行政部門和社會組織開展流行病學研究、疾病經(jīng)濟負擔研究、患者救治救助、分類管理服務(wù)等相關(guān)服務(wù)工作提供數(shù)據(jù)支撐。
為建立健全精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機制和工作責任制度,《條例》在全國首次提出了醫(yī)保、衛(wèi)健、財政、民政、人力資源和社會保障等部門對有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)使用保障基金、財政補助資金、社會救助資金、薪酬待遇制度和標準進行監(jiān)督檢查,及時提出改進建議和作出處理決定的要求。
針對當前精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)縮水、用藥抽條等問題,《條例》在全國首次提出了加強資金監(jiān)管、加大事后失信懲戒與處罰力度的要求,即“侵占、挪用、騙取醫(yī)療保障基金、財政補助資金以及克扣精神障礙患者社會救助金的責令改正,責令追回,有違法所得的,沒收違法所得,對精神障礙患者未使用安全、有效的藥物的;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分,按照相關(guān)規(guī)定處以罰款;并納入公共信用信息平臺,并對情節(jié)嚴重的違法行為依法實施信用聯(lián)合懲戒。
上述規(guī)定,確?!稐l例》規(guī)定的各項措施不打折扣、真正落實,通過制度保障醫(yī)療保障基金、社會救助金真正用到患者身上,切實讓每位患者有感受、真受益。
來源:省人大常委會法工委負責人在新聞發(fā)布會上的講話