【老年心理健康】“總是想太多”的劉老板

劉老板，一位50多歲的男士，我雖然叫他“劉老板”，其實并不是什么大老板，是間斷找我開安眠藥的患者。

劉老板的一兒一女都已成家立業(yè)，日子過得幸福，但是他就是愛操心。生活中只要有一點事兒，如女兒女婿吵架了，店里收入少了或者自己身體不舒服了，他就胡思亂想。然后，他就會有幾天睡不好覺，來找醫(yī)生開點安眠藥。

最近，劉老板又失眠了。我問他怎么回事，他說：“一周前，我睡前喝了很多水，晚上頻繁去廁所，醒了七八次，一夜沒睡好。第二天，我總擔心半夜醒來，就失眠了，給我開點安眠藥吧！”

<專家解讀>

劉老板患的是短期失眠。

劉老板對睡眠有嚴重的預期性焦慮。對于睡眠這件事，他認為只有睡一個完整的覺才是正常的。每天睡覺前他都很擔心自己會在半夜醒來，醒來后又擔心不能順利入睡，這種焦慮的情緒影響了他的睡眠。時間一長，本來他只是偶爾半夜醒來一兩次，卻逐漸變得整晚睡不著。

通俗地說，失眠就是即使有充足的睡眠機會和舒適的睡眠環(huán)境，仍然會失去睡眠。就診者常常說“睡不著、睡不好、睡的淺、多夢易醒或者比平常醒的早”。以至于白天精力不足，影響正常的生活、工作和學習，甚至會引發(fā)焦慮、抑郁及其他情緒問題。

<應對方法>

我告訴劉老板：“你不用在意半夜睡醒這件事，正常的睡眠就是分段的。你可能在任意一段時間醒來，起來上個廁所，或者喝點水，但這并不影響你的睡眠。你失眠的原因不是半夜睡醒，而是你對半夜睡醒這件事的過度擔心。”他聽完我的解釋恍然大悟：“原來是我的錯誤想法，把我拖入了睡不著覺這個坑！”

再次見到劉老板，已經(jīng)是1周后的事。他說:“醫(yī)生，上次你跟我說的話，對我影響很大，我嘗試不去在意半夜醒來，還真的放松了，有覺了！這次沒吃安眠藥，我自己也調(diào)整過來了，心理作用真是太神奇了！”

=相關知識=

1.醫(yī)學認為，容易失眠的人很可能自帶一些易感因素。主要易感因素是遺傳，如你的媽媽、姥姥容易失眠，你可能也容易失眠。另一個易感因素是心理及性格特點，如果你遇到什么事都想太多，或者沒有樂觀的心態(tài)去面對一些困難，反復憂慮，那么也容易失眠。

2.人生不如意事十之八九，如考試失利、競聘失敗、失戀，都可能會讓你感到煩惱，加之你本來就有易感因素，那么發(fā)生一點點不愉快的事，可能就會失眠。

3.排除疾病、藥物所致，不超過3個月的失眠為短期失眠。超過3個月，每周大于3次的失眠則為慢性失眠。

4.短暫的失眠，只要煩惱的事情解決了，睡眠問題就會慢慢好轉。所以，短期有誘發(fā)因素的失眠，首選的治療方法不是服用安眠藥。醫(yī)生首先要對你的心理因素進行分析，并對你進行適當?shù)乃呓逃?，絕大多數(shù)患者是可以康復的。如果不能自行調(diào)整，可以首先服用中成藥，如果無效可以小劑量、間斷服用成癮性較小的安眠藥物，建議用藥時間不超過1個月。

5.如果出現(xiàn)睡眠問題，可以在家先做一些簡單的小測試，初步了解自己的睡眠情況。

（附表1-1：失眠嚴重指數(shù)量表）

=健康貼士=

睡眠衛(wèi)生第2課：

1.臥室溫度適宜。就寢環(huán)境過冷或過熱都會影響睡眠。

2.不要空腹上床。饑餓可能會影響睡眠，睡前可以吃少量零食助眠，以淀粉類食物為主，避免吃過于油膩、難消化的食物，禁忌暴飲暴食。

3.避免過度飲水。以免夜間尿頻影響睡眠。

4.不喝興奮飲品。無論白天還是夜間，喝咖啡或者含有咖啡因的飲料，都可能引起入睡困難，夜間繁醒及睡眠淺。