【專家說心理】重視青少年的心靈“感冒”

周末的下午，一個(gè)穿校服的女孩來到了我的診室。女孩微笑示意向我點(diǎn)頭問候：“醫(yī)生，您好！我是心理熱線阿姨介紹來就診的。”“我能幫助你什么嗎？”女孩此時(shí)有些膽怯地說：“醫(yī)生，我睡眠不好，能開些藥嗎？”出于醫(yī)生執(zhí)業(yè)的敏感，我似乎察覺到了女孩背后的一些隱情。我們雙目對(duì)視了片刻后，我拉過了女孩的雙手，并順勢(shì)檢查了一下她的雙臂，在左上臂可見一些陳舊的劃傷疤痕。“這是你心痛時(shí)用刀劃傷的？”女孩的淚水一下涌了出來，一雙渴求的目光注視著我，似乎感覺我讀懂了她。女孩伴著淚水，開始敘說自己的心事。

女孩，今年17歲，是一名高三的學(xué)生。初三那年，母親不能忍受父親的家暴離異，她現(xiàn)在與單親的母親生活在一起。就是在那一年，她劃傷了手臂，但仍以優(yōu)異的成績(jī)考上了重點(diǎn)高中，老師都說她是重點(diǎn)大學(xué)的好苗子?，F(xiàn)在還有1個(gè)多月就要高考了，可是近2個(gè)月她是莫名的煩躁、睡眠不好、頭疼、白天乏力，上課注意力不能集中，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，對(duì)學(xué)校的生活和學(xué)習(xí)失去了興趣。“一個(gè)月前我偷偷口服一代維C銀翹片，事后害怕告訴了媽媽，怕媽媽擔(dān)心，謊稱說感冒不好很難受，當(dāng)時(shí)我真的是不想活了！”“現(xiàn)在還有這種想法嗎？”女孩點(diǎn)了點(diǎn)頭。“這種情況家里知道嗎？”女孩搖頭說：“說了也沒用，媽媽的脾氣很大，所以我在媽媽面前總是強(qiáng)顏歡笑，她不知道我打了心理熱線，也不知道我今天來就診。我每天偽裝自己，真是太累了。”

通過初步評(píng)估，女孩目前存在抑郁癥狀，且有很大的自殺風(fēng)險(xiǎn)。我給予女孩支持性的心理疏導(dǎo)后，她同意連接?jì)寢尩碾娫?，可沒說兩句，母女倆就爭(zhēng)吵起來，女孩哭喊：“難道我死了，你們才會(huì)相信我病了嗎？”女孩的吶喊流露出情緒的崩潰和對(duì)生活的絕望，聽著令人心痛。我接過電話，試圖向母親介紹一下孩子的病情，此時(shí)母親情緒仍然很激越，電話里憤憤地指責(zé)和盤問醫(yī)生：“你是哪兒的醫(yī)生，干什么的？好好的孩子，為什么連哭帶嚎的，我女兒有什么??？我的孩子自己清楚，不用你來說教我……”我知道此時(shí)不能在電話里撫平母親的情緒，告訴她來醫(yī)院接女兒就放下了電話。……

事后，我與女孩的班主任取得了聯(lián)系，女孩的問題得也得到了校方的關(guān)注，在學(xué)校心理老師和班主任的幫助下，女孩參加了高考，雖然沒有如愿考上重點(diǎn)大學(xué)，期望女孩已經(jīng)走出陰霾，未來生活充滿陽(yáng)光！

近年來，我們對(duì)抑郁癥似乎并不陌生，但我們是否注意到身邊有多少青少年在獨(dú)自承受抑郁痛苦，有多少家長(zhǎng)愿意承認(rèn)自己孩子抑郁？《2022年國(guó)民抑郁癥藍(lán)皮書》數(shù)據(jù)顯示，18歲以下的抑郁癥患者占總?cè)藬?shù)的30%；青少年抑郁癥患病率為15%-20%；在抑郁癥患者群體中，50%為在校學(xué)生。盡管抑郁癥是可治療的，多數(shù)青少年卻從未接受過專業(yè)幫助，一些青少年抑郁癥若不能及時(shí)識(shí)別、治療可持續(xù)到成年。

少年抑郁癥的常見表現(xiàn)
 青少年抑郁癥的表現(xiàn)與成年人略有不同，如果你的孩子出現(xiàn)以下四個(gè)方面癥狀，時(shí)間持續(xù)兩周以上，作為家長(zhǎng)就要注意了，這可不是孩子的矯情和叛逆了。

1.情緒 悲觀憂傷，常因一件小事忍不住地哭泣，有時(shí)又煩躁不安，亂發(fā)脾氣，感覺不到快樂，做事提不起興趣，討論一些與死亡有關(guān)的話題。

2.認(rèn)知 覺得自己不好，自責(zé)，注意力難以集中，反應(yīng)遲鈍，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。

3.行為 厭學(xué)、變得孤僻、有的逃學(xué)或離家出走，不聽從老師和家長(zhǎng)管教，可能嘗試飲酒、吸煙或其他成癮性物質(zhì)，自傷、自殘，嚴(yán)重者有自殺行為。

4.生理 失眠或睡眠過多、食欲和/或體重與之前相比明顯不一樣，頻繁頭痛或胃痛，易疲勞。

家長(zhǎng)如何幫助孩子  

1.及時(shí)就醫(yī) 規(guī)范治療

盡快找專業(yè)醫(yī)生，對(duì)孩子進(jìn)行全面詳細(xì)的檢查和評(píng)估，從而判斷孩子的病情并作出專業(yè)指導(dǎo)和規(guī)范治療，幫助孩子排解負(fù)面情緒，緩解學(xué)習(xí)和生活方面的壓力。

2.調(diào)整心態(tài) 提供支持

家長(zhǎng)的情緒會(huì)傳遞給孩子，及時(shí)調(diào)整好心態(tài)對(duì)家長(zhǎng)來說非常重要。照顧好自己的身心狀態(tài)，為孩子營(yíng)造一個(gè)和睦的家庭氛圍，才能為孩子的康復(fù)提供最有力的支持。

3.溝通理解 傾聽共情

學(xué)會(huì)傾聽，與孩子共情，多給孩子一些支持和陪伴，在開放、平等的對(duì)話中，可以嘗試討論孩子抑郁癥的癥狀，假如這個(gè)孩子有自殺的想法，合適的詢問反而是有助于降低他的自殺風(fēng)險(xiǎn)，那是因?yàn)樽屵@個(gè)孩子感受到被關(guān)愛、被理解。

4.學(xué)會(huì)接納 避免抱怨

抑郁癥的成因是極為復(fù)雜的，并不能完全歸咎于家庭環(huán)境、父母教養(yǎng)。因此，不要怪罪自己，變得愧疚、自責(zé)，更不要怪罪孩子。要積極學(xué)習(xí)心理健康、抑郁癥相關(guān)的知識(shí)，接納孩子、接納自己才是最重要的。

5.積極運(yùn)動(dòng) 參與社交

積極鼓勵(lì)孩子外出散步或進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以有效地緩解抑郁癥狀。培養(yǎng)孩子的興趣愛好，鼓勵(lì)孩子參加一些社交活動(dòng)，處理好人際關(guān)系。

抑郁癥可防可治，希望我們大家都來關(guān)注青少年抑郁，關(guān)注青少年心理健康。    

吳迎春/心理一科   注： 此文發(fā)表于《民心雜志》