【專家說(shuō)心理】】吳迎春|兒童多動(dòng)癥

吳迎春：[兒童多動(dòng)癥]

問(wèn)：我兒子上小學(xué)一年級(jí)，老師說(shuō)他上課坐不住，小動(dòng)作多，注意力不集中，成績(jī)不太好，愛(ài)和同學(xué)吵架。我也發(fā)現(xiàn)他寫(xiě)作業(yè)很磨蹭，經(jīng)常丟三落四，提醒他改正，但沒(méi)效果，孩子是不是有多動(dòng)癥？

答：根據(jù)您所說(shuō)，孩子確實(shí)有一些多動(dòng)癥的特點(diǎn)。多動(dòng)癥，醫(yī)學(xué)稱注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)，常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，有與年齡不相稱的注意力分散、不分場(chǎng)合的過(guò)度活動(dòng)和情緒沖動(dòng)，并有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難，智力正常或接近正常。

問(wèn)：那可怎么辦？

答：您需要帶孩子一起來(lái)看診，醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查評(píng)估后才好做診斷。多動(dòng)癥需要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。如果治療不及時(shí)，70%的癥狀會(huì)持續(xù)到青春期，30%—50%持續(xù)到成年期。對(duì)孩子的學(xué)業(yè)以及以后的職業(yè)、社會(huì)生活等方面會(huì)產(chǎn)生消極的影響。

問(wèn)：治療多動(dòng)癥有哪些好辦法？

答：治療孩子的多動(dòng)癥，不是孩子一個(gè)人的事，需要醫(yī)生、父母或照護(hù)者、教師等共同參與合作。需要長(zhǎng)期、綜合的治療，包括藥物治療和心理行為治療。心理行為治療包括父母培訓(xùn)、家庭治療、課堂內(nèi)干預(yù)、認(rèn)知行為治療、社會(huì)技能訓(xùn)練等。

問(wèn)：孩子必須吃藥治療嗎？藥物副作用大不大？吃藥麻不麻煩?

答，并不是每個(gè)患有多動(dòng)癥的孩子都必須采取藥物治療，因?yàn)槎鄤?dòng)癥的表現(xiàn)各異，如果需要藥物治療，也是比較安全，療效很好的。目前臨床常用藥物有中樞神經(jīng)興奮劑和非中樞神經(jīng)興奮劑兩種。中樞神經(jīng)興奮劑最常用鹽酸哌甲酯、長(zhǎng)效型的哌甲酯，藥效可以維持12小時(shí)，每天只需要在上學(xué)前服用1次就可以了。非中樞神經(jīng)興奮劑常用托莫西汀，通常也是在早上服用1次，或者晚服用1次就可以了常見(jiàn)的副作用是食欲和睡眠問(wèn)題，但一般很輕微。在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，可以通過(guò)調(diào)整藥量和服藥方法，會(huì)很快消除的。

問(wèn)：我們家長(zhǎng)需要怎么做？

答：首先家長(zhǎng)要明白，孩子不是故意調(diào)皮搗蛋，而是生病了，所以家長(zhǎng)要積極與孩子、醫(yī)生、老師結(jié)成良好的“治療聯(lián)盟”。在治療中，家長(zhǎng)要幫助孩子制定規(guī)矩、糾正行為、克服學(xué)習(xí)障礙與社交障礙、培養(yǎng)良好生活習(xí)慣、拓展組織能力、并注重營(yíng)養(yǎng)健康等，還需要把孩子在不同場(chǎng)合的表現(xiàn)、獲得的評(píng)價(jià)全面轉(zhuǎn)達(dá)給醫(yī)生，提供詳細(xì)的信息，與醫(yī)生共同協(xié)商制定長(zhǎng)期的治療目標(biāo)、策略和復(fù)診計(jì)劃。與老師溝通，希望老師對(duì)孩子也能多一份理解和幫助。

問(wèn)：治療多動(dòng)癥效果好嗎？

答：經(jīng)過(guò)規(guī)范系統(tǒng)治療，大部分孩子都可以正常學(xué)習(xí)和生活，成年后癥狀不再存在，同時(shí)各方面的社會(huì)功能良好，有的孩子甚至?xí)〉脙?yōu)異的成績(jī)。