【專家說心理】趙明偉|家屬為什么不愿意送精神病人住院

趙明偉：家屬為什么不愿意送精神病人住院

問：我兒子30歲，精神不正常快半年了，說翻臉就翻臉，打人、罵人、砸東西，晚上不睡覺，往外跑，在門診開的治精神病的藥也不怎么吃，說自己沒病，如果不來住院，還有什么招？

答：患者如果有自殺、自傷、傷人、外走行為，否認有病，拒絕吃藥，家屬又管束不了，我們建議最好住院治療。您兒子患病半年，時間不短，如果及早住院治療，在醫(yī)護人員科學系統(tǒng)的治療下,效果會比較好?如果堅持在門診治療，服藥不及時，會導致病程延長，病情發(fā)展，不好治愈，還時刻有傷人傷己的風險。

問：他自己不愿來，我們強制把他送來，會不會更刺激他？病房里各種各樣的精神病人會不會影響他越來越嚴重？

答：好多家屬都有這樣的擔心，還有的家屬怕別人知道笑話，怕影響找對象，怕丟掉工作，不到萬不得已，不會送來住院。其實，不論得什么病，都需要及早正規(guī)治療。有的患者在住院治療初期，可能比住院前還要嚴重,這不是受其他患者的影響，而是疾病在發(fā)展,藥物尚未完全起作用。但隨著治療延續(xù),絕大多數(shù)患者會痊愈或好轉?病友之間交流戰(zhàn)勝疾病的經(jīng)驗，還會促進早日康復的。

問：聽說在精神病院里，病人不聽話就會被綁起來，是真的嗎？

答：精神病患者受《精神衛(wèi)生法》的保護，如果平白無故把患者綁起來是違法的，我們不會那樣做。但確實有把患者綁起來的時候，我們叫“保護性約束”。對于有嚴重自殺、自傷、傷人、毀物的行為或傾向的患者，為避免對自己或他人造成傷害，醫(yī)生會下醫(yī)囑,護士會遵照醫(yī)囑，用專用的保護帶暫時把患者約束在床上?在約束期間,護士會對患者定時翻身扣背，喂水喂飯,協(xié)助解決大小便等問題?

問：聽說醫(yī)生護士都有電棍，病人不老實就“過電”，是怎么回事？

答：這絕對是誤傳。因為精神病院里沒有電棍，醫(yī)生護士也不可能隨便給病人“過電”。大家傳說的“過電”，應該叫無抽搐電休克治療(MECT)，又叫改良式電痙攣治療，是一種安全有效的治療精神病的方式。采用靜脈麻醉藥和肌松劑，使患者迅速入睡，全身肌肉放松，通過給人體一個短時間限量電流的電刺激，使人體內發(fā)生某些生物化學變化，從而使精神癥狀減輕或消失。MECT治療特別適用于有嚴重自殺、拒食或興奮躁動等行為的患者。據(jù)統(tǒng)計，對50-90%的重度抑郁患者有顯著療效；80%的躁狂患者有明顯好轉；對部分精神分裂癥患者有效。

問：精神病人住院，有陪護好還是沒有陪護好?

答：年老體弱或有其他嚴重疾病的精神病患者，需要家屬陪護，住單間病房，更有利于嚴密觀察病情，及時處理突發(fā)情況。但大多數(shù)患者住封閉病房，不需要陪護，醫(yī)護人員會24小時監(jiān)護，負責治療和生活照顧。特別是那些吵鬧不休，打罵家屬，不愿意住院的精神病患者，更不建議陪護。