【專(zhuān)家說(shuō)心理】劉淼|失眠

劉淼：失眠

問(wèn)：半個(gè)月前，我因?yàn)楣ぷ髅?，睡眠不好，但最近閑下來(lái)了，仍然入睡困難，經(jīng)常上床后2、3個(gè)小時(shí)才入睡，總做夢(mèng)，白天沒(méi)精神，是不是得失眠癥了？

答：根據(jù)您的表述，可以診斷為急性失眠。急性失眠一般都有誘發(fā)因素，比如勞累，壓力大、睡眠不規(guī)律等。每周至少3晚會(huì)出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺、做夢(mèng)、易醒、早醒等這樣的狀況，但時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月。

問(wèn)：我現(xiàn)在一上床就害怕睡不著，能用點(diǎn)藥嗎？

答：急性失眠不建議用藥，因?yàn)樵谌说囊簧?，都?huì)有失眠的經(jīng)歷，一般都會(huì)恢復(fù)。首先要調(diào)整好心態(tài)，順其自然，不要對(duì)睡眠有過(guò)高期待，不是必須睡夠8小時(shí)，只要恢復(fù)精力就好。允許自己有失眠的時(shí)候，短期失眠對(duì)健康不會(huì)有太大影響。睡不著就不睡，等到困了再上床，頭幾晚可能會(huì)睡的少，但不要白天補(bǔ)覺(jué)，這樣做幾天后會(huì)有濃濃的困意，可能會(huì)睡個(gè)好覺(jué)。

問(wèn)：還有什么好建議？

答：記得臥室要安靜、遮光；被褥、衣服舒適；睡前不喝咖啡、茶等興奮性飲料；不做劇烈運(yùn)動(dòng)；可以吃一片面包加一杯牛奶，有助于睡眠。

問(wèn)：如果這樣做還是睡不著，怎么辦？
 答：如果失眠超過(guò)3個(gè)月，就考慮為慢性失眠了。慢性失眠仍然首選心理治療，治療師會(huì)和你一起探討影響睡眠的真正原因并找到相應(yīng)的對(duì)策。其次，應(yīng)該做相關(guān)檢查如多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、失眠相關(guān)量表，在全面了解你的睡眠情況后，選擇用藥。

問(wèn)：失眠，一般都用什么藥？

答：失眠類(lèi)型不同，用藥不同。如果以入睡困難為主，睡著了會(huì)睡得很好，可以用短效的誘導(dǎo)入睡的藥物，如酒石酸唑吡坦、扎來(lái)普隆；如果既睡不著，也睡不實(shí)，可用阿普唑侖配合曲唑酮，前者逐漸減量停藥；如果以早醒為主，在排除抑郁等情緒問(wèn)題，可選用氯硝西泮、地西泮等長(zhǎng)效安定類(lèi)藥物；如果伴有焦慮情緒，應(yīng)配合抗焦慮藥來(lái)治療；以上藥物均屬于處方藥及精神二類(lèi)藥品，需在精神科門(mén)診就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。